Jõuluks koju

17 tundi veel ja pääsengi (loodetavasti) lennukisse, et lennata jõuluks koju.

Pea pool aastat on nüüdseks juba teadmisi ja kogemusi omandet ning millised võiks olla muljed?

Päris täpselt ei teagi. On kindel, et lollimaks läinud ei ole. Kuigi vahel on küll tunne, et isegi paljud asjad, mida varem vabalt teadsin, on ära ununenud. Kuid see pidada olema residentuuris (vähemalt siin majas) täiesti tavaline nähtus, et selline tunne tekib. Loodetavasti millaski see tunne asendub tundega, et olen kõvasti tarkust juurde korjanud (kui mitte varem, siis 2.5 aasta pärast).

Kui alguses olid vabad hetked siin üksjagu ebameeldivad, pikitud piltlikult öeldes musta leiva puudusest, siis nüüd on olukord mõneti kergem. Vabasid hetki lihtsalt eriti ei jää. Selline konstantne kihutamine ja tempo, et väga ei jõua mõeldagi muust. Vahel siiski. Näiteks, et mida kuradit ma siin teen?! Või et ma peaksin teadma palju rohkemaid asju kui tean ning kas ma ikka saan selle juraga toime?! Või mille kuradi nimel kogu see rahmeldamine?! Eemal nendest, kes mulle korda lähevad?! Kas mõni neist vahel siiakanti ära kah eksib?! Ja kui eksib, kas suudan siis end töölt eemale rebida?! Ehk teisisõnu selline eksistentsialism vahel ikka peale tikub.

Samas, olgem ausad - nüüdseks juba ballooniga kopsuklappi korduvalt lahti rebitud, stimulaatorit pandud, südame ultrahelis üksjagu kogemusi omandet, mikroskoobi all ei ole enam päris ainuüksi roosad ja lillad laigud, mõningane arusaam kemoteraapiast ja kasvajate ravist omandatud, pisut parem arusaamine statistikast, ehk ka inglise keel natu paremaks läinud. Seega päris mahavisatud aeg ilmselt ei ole see olnud.

2.5 aastat veel ees. On seda palju või vähe, ei oskagi kohe öelda. Ilmselt 2.5 aasta pärast ütlen, et see oli üüratult lühike aeg. Praegu tundub siiski pigem pikana. Teisest küljest - KJ istutas mu kupu sisse mõni nädal tagasi sellise hirmutava mõtte, et esimese ECVIMi eksamini jäänud ajast on kasutatud juba 1/4. Seega peaks nagu olema omandatud 1/4 selleks eksamiks vajaminevatest teadmistest. Sellist tunnet kohe kindlasti ei ole...

On mis on, igatahes on mul heameel homme hommikul kodu suunas lennata. Põhjuseid selleks palju - muist siinpool ja mitmeid sealpool vett.

Siinpoolsetest ehk üks olulisemaid on s-tt ehituskvaliteet, mistõttu nii kodu (või noh see koht kus magamas käin) kui ka töö on kõledad ja tuuletõmbuselised. Näiteks avastasin ühel päeval töö juures ukse kõrval energiamärgise. Kõige viletsam klass vist oli G. Too maja aga vastas energiaklassile F. F nagu F-cking külm, kõle ja tuuletõmbuseline. Tartus mu majal oli kah energiamärgis. C nimelt. Sellest kõrgemaks saamiseks ilmselt peaks kasutama wc-s vihmavett ja soojuse tootmiseks päikese-energiat. Igatahes lühikokkuvõte siinsest ehituskvaliteedist (ja ilmselt ka projekteerimisest) on võimalik mahutada mitmesse erinevasse 4-tähelisse sõnasse. Nii eesti kui ka inglise keeles.

Sealpoolsetest põhjustest pikalt rääkima ilmselt ei hakkagi. Muist põhjustest Tõrvas, muist Tartus, muist lihtsalt Eestis ümberringi. Plaan igatahes on paljulubav - 24 Tallinn, 25 Tõrva (maailma parim suitsusaun kah kavas. ning kui veel arvestada lumerohkusega :)), 26-27 Tartu ning 28 kahjuks tagasi Albioni kursile. Eks mõne suuna tahaks sellesse käiku veel lisada, kuid kahjuks päris kõike ikka ei saa.

Kokkuvõtteks - selles aastas on olnud head, paremat ja halba kah (kes teab, see teab), kuid summa summarum on olnud täitsa hea aasta. Kahju vaid, et 29, 30, 31 veel töötama pean.

Kauneid jõule ja väga õnnelikku uut aastat teile kõigile!!!

Tühi töö

Eelmisele kirjutisele väike apdeit kah - 6 tundi hiljem läits tagasi kodade fibrillatsiooni. Asja juures eriti nõme see, et mulle helistati alles kell 4 öösel, olgugi, et koer oli a-fibi läinud juba 8 õhtul.

Reedel sai siis taas ballooniga kopsuklappi venitatud. Kenasti läks. Ja rõõm heast tulemusest on ikka kena rõõm küll :)

Eile oli ka RVC ametlik mitte-jõulupidu. Pidu nagu pidu ikka ja täitsa tore oli.

Täna hakkas lund kallama. Kallas tugevad 10 cm ära. Ning kohalike niigi vilets sõiduoskus muutub pea olematuks. Ilmselt küll olen paraku ka ainus, kellel talvekummid autol all, aga ikkagi. Kuid vähemalt kena on küll. Kohe palju kenam kui see hämarniiske kaamos, mis siin peaasjalikult viimasel ajal valitseb.

325 J

325 J on töö mida tuleb teha 325 kg keha tõstmiseks maakera pinnast 10 cm kõrgusele. Või siisselleks, et saada 65 kg kaaluva bordoo dogi süda keerata kodade fibrillatsioonist tagasi siinusrütmi. Just seda viimast tegin täna. Ja 5 tundi peale protseduuri igatahes oli see süda ikka veel siinusrütmis. Loodetavasti ka veel homme hommikul :) Teisisõnu - täna sain teha oma esimese kardioversiooni, ehk siis kõmmutada elektrit läbi koera, nii et võpatab. Lahe, et käima läks...

Esimene

Nüüd siis esimene koolnu kah ära saadud siin majas. Omanikud käitusid küll üksjagu jobult (osaliselt saan aru, kuivõrd ikkagi loom suri), kuid võiks ikka siiski üritada mõista, et me teeme mis meie võimuses ning kui ikka koer verd köhib ja lääpas maas on, siis ei ole meil alati võimalik neid ime läbi terveks lappida. Aga noh, eks see ole kah osa meie tööst...

Nüüd aga kiires korras kotile, et homme uuesti rindel olla. Ja rindel tõotab tulla kiire päev. Kell 8-9 neuroloogias ettekannet tegemas, enne seda veel vaja üritada tänase päeva paberitöö ära klaarida (võtab ilmselt paar tundi), ning seejärel tõotab tulla mõõdukalt tihe ja töine päev. Eks näis....

Jõulukink?

Täna oli mul viimane päev kliinilises patoloogias seda raksu (tuleva aasta novembris veel 2 nädalat). Igatahes on heameel tõdeda, et nende kahe nädalaga sai ikka nii mõnigi asi mikroskoobi all palju selgemaks. Täitsa kummaline kohe. Jube hea meel oleks, kui need asjad mida siin olen omandanud, oleks kuidagi kooliajast külge jäänud, siis saaks ju tegeleda praegu teadmiste süvendamisega. Igatahes oli väga hea meel, kui suutsin näiteks täna CSF preparaadist rakud kokku lugeda. Ning eritieriti hea meel, et sain täpselt sama tulemuse, mille sai tulemust kontrollinud juhendaja. Lahe!

Ahjaa, et mis jõulukink? Jõulukink sedapalju, et nüüd saan homsest kuni jõuludeni kardioloogias olla. Kõik siin irvitavad, et ma teeks nagu miskit roteerivat residentuuri ja eks endalgi vähe selline tunne on, et suurt miskit kardioloogiast vahepeal juurde õppinud ei ole. Kuid samas ilmselt olen selle roteerimise käigus õppinud õppima ning saanud pisut edukamaks allikatest vajalike asjade otsijaks.

Rääkides allikatest, tegin täna naljaviluks pisut statistikat. Siin olles olen hetkeseisuga ostnud raamatuid 12399 krooni eest kokku 11050 lehekülge (keskmine seega 1.12 eek/lk). Kui tahaksin need kõik siin läbi lugeda, siis polekski nagu väga hullu - 11,78 lk päevas (loomulikult on igas raamatus ka "tühjasid"lehekülgi - sisukorrad, indeksid jms, kuid eks ole igas nädalas ka "tühjasid" päevi). Polegi nagu päris võimatu. Kuid kahjuks lisanduvad siia veel laenutatavad raamatud (hetkel näiteks "principles of neural science"), juba varasemast järjest olemas olevad ja tulevikus ostmist vajavad raamatud (ehk enam väga hirmus suurt kuhja juurde pole vaja, kuid tõenäoliselt 4-5 000 lk võib juurde tiksuda küll veel), ajakirjad-artiklid (need pole alati kah kõige mõnusam lugemine väsinud peaga - näide selle nädala ajakirjaklubist:

"Variables calculated included LAshortening fraction (SF; LA-SF 5 [LADmax LADmin]/LADmax  100%), LA fractional area change (LA-FAC 5 [LAAmax LAAmin]/LAAmax 100%), the LA-to-Ao ratio (LADmax : Ao), LV shortening frac- tion (LV-SF 5 [LVDd  LVDs]/LVDd  100%), the ratio between Peak E (cm/s) to IVRT (ms; E: IVRT); the ratio between Peak E to Peak A (E: A); the ratio between the duration of A to the duration ofAR(Aduration : ARduration), the ratios between Peak E to Peak Ea Sept (E :Ea Sept), Peak E to Peak Ea Lat (E :Ea Lat), and Peak E to Peak Vp (E : Vp), and [(E :Ea Lat) 1 (E :Ea Sept)]/2)."

Eh, tegelikult pole see asi nii hull ühtigi - mitmes raamatus räägitakse ju sarnast juttu (näiteks Katz "Physiology of the Heart" ja Levick "Cardiovascular Physiology" ei tohiks ju ometigi täiesti radikaalselt teineteisest erineda ning võib oletada, et ka Guyton'i "Textbook of Medical Physiology" sisaldab mõnda sarnase sisuga lõiku), lugemise/arusaamise kiirus kasvab tasapisi praktika/kogemuse lisandumisel jnejne. Ja mis põhiline - kahe nädala pärast pääsen neljaks päevaks end lumisesse Eestisse kosutama :) Nii et ongi nagu väike jõuluootus või midagi...

Nüüd aga raamat kätte ja magama...

PS: Eelnev matemaatika on tegelikult ajendatud peamiselt sellest, et sain paar uut raamatut kätte ning olen hetkel lugemas statistika raamatut. Seega on tegu lihtsalt arvudega žongleermisega ning sellesse ei tule liigse tõsidusega suhtuda :)

Jooma peab

Täna tulin poole päeva pealt töölt ära ja pöörasin jooma. Algatuseks jõin kohutavates kvantides teed ja siis kolisin üle kangemale kraamile - miskile paratsetamooli sisaldavale joogile. Igatahes olen suutnud ennast praktiliselt normi tagasi ajada ning usun, et kõlban homme rindele minema küll. Ja kui ei kõlba, siis õnneks võin ennast lohutada sellega, et olen kliinilises patoloogias ning seal on suhteliselt mõistvad inimesed, rahulik rütm ja ei ole vast väga hull patt, kui taas poole päeva pealt ära juhtun minema.

Külmaga pole mul probleeme, kuid see rõskus on küll siin ebameeldiv. Ning ehituskvaliteet on kah nagu ta nüüd parajasti on. Nii lihtsalt jõudsingi selle tulemuseni, et täna jooma pöörasin.

Pühapäev on tore päev, siis...

Hommikukohv. Hommikukohvi kõrvale midagi kergemat lugemist. Näiteks ANOVA ja Chi-squared peatükid statistika raamatust. Nüüd peaks ilmselt minema töö juurde ning seal on plaanis läbi lugeda kolm artiklit homseks ajakirjaklubiks (lihtne, kuna mina ei kanna ette); otsida üks artikkel neljapäevaseks Clin Path ajakirjaklubiks ning see ette valmistada (mitte nii lihtne, sest mina kannan ette ning pole ju minu valdkond kah ja pealegi kantakse seal artikleid pisut teistmoodi ette kui sises); lugeda Ettingerist peatükid 327 ja 328 (HSA ja OSA); alustada neuroloogia kodutöö (sisaldab Cytology of neurons ja Synthesis and trafficking of neuronal protein peatükke raamatust Principles of Neural Science) ettevalmistamis; teha ära IT kodutöö (see on tegelikult ilmselt piece of cake ning sobib teiste asjade vahele väikeseks interluudiumiks ja mõtete puhkamiseks). Võimalik, et midagi isegi unustasin üles tähendamata, kuid ega sellest väga muret ei ole, kuna on vähetõenäoline, et ma isegi selle nimekirjaga toime tuleksin. Aga üritada ju võib :P

Ning lisaks võiks korra läbi põigata naaberasula jõuluturult, kuhu juba paar nädalat mingi punt minna plaanib. Tsitaat mingist raamatust, mis ilmselt kirjeldab logardite elu: "...ja Ta hingas seitsmendal päeval..." Kaunist jõuluootust kõigile. Ma saan kah pühadeks koju - lennuk jõuab Tallinnasse 20.00 :)